Refundacja leczenia stomatologicznego dla ubezpieczonych w Niemczech

Planujesz lub już leczysz zęby? Niezależnie od tego, który gabinet w Polsce wybrałeś, pomożemy Ci uzyskać maksymalny zwrot kosztów z Twojej niemieckiej kasy chorych (AOK, TK, Barmer i inne). Przygotowujemy profesjonalną dokumentację (Heil- und Kostenplan), akceptowaną przez niemieckich ubezpieczycieli.

Za leczenie zębów przez dentystów w Polsce niemieckie kasy chorych zwracają równowartość, jaką honorują zabiegi wykonane przez stomatologów w Niemczech.

Często pacjenci mają w Polsce swoich zaufanych dentystów, którym chcieliby powierzyć leczenie zębów. Zazwyczaj jednak ci stomatolodzy nie mają doświadczenia w przygotowywaniu niezbędnych wniosków dla kas chorych, co dla pacjenta kończy się utratą refundacji.

Warunkiem uzyskania refundacji leczenia jest przygotowanie specjalnego planu leczenia („Heil- und Kostenplan”) według niemieckich standardów, złożenia go w kasie chorych („Krankenkasse”) i uzyskania jej akceptacji przed rozpoczęciem leczenia protetycznego.

My oferujemy pomoc w przygotowaniu dokumentów wymaganych przez niemieckie ubezpieczenie zdrowotne. Przekazywanie niezbędnych informacji i wniosków w ramach naszej usługi odbywa się drogą elektroniczną i jest możliwe dla każdego pacjenta ubezpieczonego w niemieckiej kasie chorych, leczącego się u dowolnego lekarza stomatologa w Polsce.

Do wyboru są dwa modele usługi:

– Model HKP Online (samodzielne przygotowanie HKP)

– Model HKP Premium (indywidualne przygotowanie HKP)

Niemieckie kasy chorych przyznają za leczenie protetyczne stałą refundację („Festzuschuss”) odpowiadającą kosztom podstawowej terapii („Regelversorgung”), czyli za takie uzupełnienie protetyczne, jakie byłoby przy aktualnym stanie uzębienia konieczne do przywrócenia jego prawidłowego funkcjonowania.
Dofinansowanie z ubezpieczenia pokrywa 60% kosztów podstawowej terapii. Pacjent może sobie wybrać droższą terapię, ale zwrot z kasy chorych pokryje tylko równowartość 60% kosztów podstawowej terapii.
Przeciętna refundacja przy leczeniu protetycznym to ok. 2000 €.
W zależności od stanu uzębienia zwrot wynosi za prostą protezę ok. 600 €, a przy dużej rekonstrukcji uzębienia z wieloma koronach i mostami nawet ponad 6000 €.

Refundacja kosztów za leczenie protetyczne (np. korony, mosty czy protezy) powinna być wnioskowana jeszcze przed rozpoczęciem leczenia. Bez wcześniejszej pisemnej akceptacji kasa chorych może odmówić refundacji!