HKP Premium

1. Przekazanie informacji przez pacjenta

Pacjent przesyła nam drogą mailową następujące, otrzymane od swojego stomatologa, informacje:

• diagram zębowy lub opis stanu uzębienia z zaznaczeniem brakujących zębów / uszkodzonych zębów / zębów do  usunięcia / posiadanych koron / mostów / implantów / protez / oraz ich stanu itp.
• przewidzianą terapię protetyczną tzn. na których zębach są planowane korony / mosty / protezy / implanty/ itp.
• przewidywane koszty leczenia
• opcjonalnie: zdjęcie pantomograficzne (panorama RTG) uzębienia

2. Indywidualna analiza refundacji

Na podstawie przekazanych informacji wykonujemy indywidualną analizę możliwej refundacji z niemieckiej kasy chorych. Po jej wykonaniu informujemy pacjenta o przewidywanej wysokości refundacji i naszego wynagrodzenia za przygotowanie dokumentacji refundacyjnej.

3. Przygotowanie wniosku o refundację (HKP)

Jeżeli pacjent zdecyduje się zlecić nam przygotowanie wniosku o refundację, przesyłamy nasz regulamin oraz zlecenie usługi do akceptacji. Po dokonaniu opłaty usługi rozpoczynamy przygotowanie dokumentacji refundacyjnej. Polski plan leczenia przekładamy na formularz HKP i przypisujemy odpowiednie kody świadczeń, które stanowią podstawę refundacji. Podpisany przez stomatologa formularz pacjent składa w swojej kasie chorych w celu uzyskania decyzji.

4. Akceptacja kasy chorych.

Kasa chorych pacjenta może zaakceptować wniosek od razu lub skierować go najpierw do oceny swojemu rzeczoznawcy, co zdarza się, szczególnie przy wysokich kwotach refundacji. W przypadku gdy rzeczoznawca zakwestionuje zasadność części wnioskowanych świadczeń, to przygotowujemy w ramach naszej usługi premium na podstawie pisma z kasy chorych odpowiednie zmiany.

5. Wypłata refundacji.

Po zakończeniu leczenia pacjent przedstawia w swojej kasie chorych fakturę za leczenie od stomatologa oraz dane do przelewu i na tej podstawie otrzymuje wcześniej zatwierdzoną kwotę refundacji na swoje konto bankowe. Faktura będąca podstawą wypłaty dotacji powinna zawierać określenie wykonanych zabiegów, numery zębów, których zabiegi dotyczyły oraz ich kosztów z podziałem na honorarium lekarza i technika dentystycznego.