Kim jesteśmy i jakie mamy doświadczenie?
Stomatologia Wrocław
Niemieckie kasy chorych wymagają profesjonalnych planów i kosztorysów leczenia protetycznego przygotowanych według ściśle zdefiniowanych standardów, które dla większości polskich stomatologów, poza wyspecjalizowanymi klinikami, nie są znane. Opierając się na naszej wiedzy i wieloletnim doświadczeniu, możemy zaoferować za niewielką opłatą, pacjentom z całej Polski, posiadającym niemieckie ubezpieczenie zdrowotne, pomoc online w przygotowaniu wymaganych dokumentów.
Lekarz dentysta Katarzyna Maciejewska
Stomatologia to moja pasja, a zadowolenie moich pacjentów było zawsze najwyższą nagrodą dla mnie i motywacją do ciągłego rozwoju zawodowego. Przez wiele lat leczylam pacjentów w Polsce i w Niemczech.
W mojej praktyce stomatologicznej SoftDentis we Wrocławiu przewinęło się wielu pacjentów posiadających niemieckie ubezpieczenie zdrowotne.
Z uwagi na emeryturę czas mojej aktywnej pracy zawodowej dobiegł w roku 2023 końca. Ale postanowiłam nadal mieć kontakt ze stomatologią i pomagać ubezpieczonych w Niemczech i leczących się gdziekolwiek w Polsce pacjentom w tym, gdzie mam duże i unikalne doświadczenie i wiedzę – t.j. leczeniu i protetyce stomatologicznej, w połączeniu ze skomplikowaną procedurą uzyskiwania refundacji kosztów leczenia u niemieckich kas chorych.
Bogusław Maciejewski
W Niemczech spędziłem długie lata życia i znam perfekcyjnie język niemiecki i niemieckie procedury.
Przez wiele lat przygotowywałem plany leczenia i rozliczenia dla pacjentów praktyki stomatologicznej SoftDentis we Wrocławiu, ubezpieczonych w niemieckich kasach chorych – AOK, Techniker (TK), Barmer, DAK, IKK, KKH, Knappschaft, rozmaitych BKK i wielu innych – według niemieckich standardów i oczywiście w języku niemieckim.
Obecnie zajmuję się wnioskami o refundacje dla pacjentów z całej Polski. Usługa odbywa się w pełni drogą mailową i jest możliwa dla pacjentów leczących się u dowolnego dentysty w Polsce, bez konieczności wizyty we Wrocławiu.
Nasza praca przy przygotowaniu wniosku o refundacje
Przygotowanie wniosku o zwrot kosztów leczenia do niemieckiej kasy chorych wymaga dużego nakładu pracy z naszej strony.
Po pierwsze z różnych źródeł, od pacjenta lub jego lekarza czy też z analizy zdjęć rentgenowskich zbieramy i sprawdzamy potrzebne informacje. Dalej przenosimy je, zgodnie z niemieckimi wymaganiami, na specjalny formularz (tzw. Heil- und Kostenplan) stan uzębienia pacjenta (tzw. „Befund”) i planowane uzupełnienie protetyczne (tzw. „Therapieplanung”).
I w kolejnym kroku określamy standardowe uzupełnienie protetyczne (tzw. „Regelleistung”) i w powiązaniu z tym świadczenia, za które niemieckie ubezpieczenie zdrowotne powinno przyznać zwrot kosztów leczenia (tzw. „Befunde für Festzuschüsse”).
Niekiedy dochodzi do tego konieczność telefonicznego kontaktu z kasą chorych pacjenta i wprowadzenia ewentualnych zmian, szczególnie, jeśli przy większych kwotach refundacji, do procesu decyzyjnego włączony zostanie niemiecki rzeczoznawca. Lub przy sformułowaniu pisemnych odwołań, jeżeli, naszym zdaniem, niekorzystna dla pacjenta decyzja kasy jest podważalna.
W sumie, im bardziej skomplikowane uzupełnienie protetyczne, tym z reguły wyższa refundacja, ale też większy nakład naszej pracy na przygotowanie wniosku i pomoc aż do wypłaty pacjentowi refundacji.
+48 516 164 639
Pn-Pt 10:00-17:00