Honorarium
Wynagrodzenie za usługę
Analizę dokumentacji planowanego leczenia i obliczenie możliwego zwrotu z kasy chorych wykonujemy bezpłatnie.
Przy zamowieniu przygotowania wniosku o refundacje do kasy chorych, przesyłamy umowę oraz formularz do akceptacji. Na tym etapie pobierana jest symboliczna opłata organizacyjna w wysokości 100 zł.
Nasze wynagrodzenie pobierane jest dopiero po przyznaniu refundacji przez kasę chorych i wynosi 10 % kwoty refundacji.
(kwota w euro przeliczana jest według średniego kursu euro ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski z dnia wystawienia faktury)
Czy warto?
Wysokość refundacji z niemieckiej kasy chorych zaczyna się zwykle od ok. 600 €, a przy rozleglejszym leczeniu protetycznym może przekraczać 8000 €. Na podstawie setek przygotowanych przez nas wniosków średnia refundacja wynosi około 2000 €.
W praktyce to pacjent decyduje, czy chce ryzykować odmowę lub znaczące obniżenie refundacji wskutek błędnie przygotowanej dokumentacji. Najczęściej koszt naszej usługi jest wielokrotnie niższy niż kwota, którą można stracić przy nieprawidłowym wniosku.
Dlatego w większości przypadków skorzystanie z naszej pomocy oznacza realnie wyższą refundację i mniej stresu.
Zawarte usługi
Oprócz przygotowania formularza wniosku o refundacje kosztów leczenia stomatologicznego w ramach opłaconej usługi wspieramy pacjenta w dalszych procedurach:
Uaktualnienie wniosku
W przypadku, gdy kasa chorych włączy rzeczoznawcę do procesu decyzyjnego i on zakwestionuje diagnozę stanu uzębienia i przez to zasadność części wnioskowanych świadczeń, to przygotowujemy, na podstawie pisma rzeczoznawcy i w konsultacji z pacjentem lub lekarzem, odpowiednie zmiany. Uaktualniony wniosek, podpisany przez lekarza, pacjent wysyła ponownie do kasy chorych w celu akceptacji.
Odwołanie od decyzji kasy chorych
W przypadku odrzucenia wniosku pacjenta o refundację kosztów leczenia w niemieckiej kasie chorych, jeżeli zaistnieją podstawy prawne, pomagamy sformułować odpowiednie odwołanie.
Przedłużenie ważności przyznanej refundacji
W przypadku, gdy wyznaczony przez kasę chorych czas na przeprowadzenie leczenia protetycznego (z reguły 6 miesięcy) okaże się niewystarczający, to lekarz przeprowadzający leczenie powinien wystąpić odpowiednio wcześniej do kasy chorych z wnioskiem o przedłużenie ważności przyznanej refundacji. W ramach naszej usługi pomagamy sformułować odpowiednie pismo.
Obsługujemy pacjentów ubezpieczonych w niemieckich kasach chorych leczących zęby gdziekolwiek w Polsce.
