Inne usługi
Prywatne ubezpieczenie stomatologiczne (Zahnzusatzversicherung)
Niektórzy pacjenci, oprócz podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego w kasie chorych, posiadają dodatkowe prywatne ubezpieczenie stomatologiczne (tzw. „Zahnzusatzversicherung”).
Prywatne ubezpieczenia oferują m.in. Allianz, ARAG, Barmenia, Concordia, Continentale, Bayerische, Gothaer, Ottonova, SDK, UKV itd.
Prywatne ubezpieczenie ponosi procentowy udział w całości leczenia (a nie stałe dopłaty jak w kasach chorych). Zwrot kosztów obejmuje zazwyczaj wszystkie świadczenia stomatologiczne, nawet te o wysokim standardzie jak implanty zębowe czy korony porcelanowe.
Pacjentom posiadającym prywatne ubezpieczenie stomatologiczne możemy zaoferować nasz serwis w przygotowaniu prawidłowej dokumentacji i wsparciu aż do uzyskania zwrotu kosztów od ubezpieczyciela.
Procedura uzyskania zwrotu kosztów jest podobna jak przy staraniu się o refundacje z kasy chorych z tym, że dodatkowo potrzebujemy informacji o warunkach posiadanego ubezpieczenia prywatnego (np. kopia polisy).
Przypadki szczególne
Pacjenci, ktorzy sami rozpoczęli formalności bez naszej pomocy, zgłaszają:
- dentysta nie umie przygotować wniosku
- kasa chorych wymaga skomplikowanych uzupełnień
- niezrozumiała opinia rzeczoznawcy (Gutachter)
- leczenie protetyczne bez zakceptowanej refundacji
- odmowa refundacji przez kasę chorych
- i szereg innych aspektów zwiazanych z refundacją
Oferujemy rozwiązania w trudnych przypadkach
Leczenie zachowawcze i/lub ekstrakcje zębów
Zabiegi zachowawcze (np. wypełnienia czy leczenie kanałowe) lub ekstrakcje zębów nie muszą być zaakceptowane przez kasę chorych przed podjęciem leczenia.
Ale nie wszystkie zabiegi zachowawcze są refundowane i zwrot kosztów ograniczony jest do niemieckich stawek, które nierzadko są niższe niż honoraria niektórych polskich stomatologów.
Pacjent powinien się też liczyć z tym, że kasa chorych nie zwróci kosztów za zabiegi „luksusowe” takie jak znieczulenie ogólne, zabiegi laserem, użycie mikroskopu, wax-up, wybielanie zębów itp.
W przeciwieństwie do refundacji protetyki stomatologicznej, gdzie są ustalone ogólnoniemieckie reguły, każda niemiecka kasa chorych rządzi się własnymi prawami jak chodzi o akceptacje faktur za zabiegi zachowawcze wykonane w Polsce.
Zalecamy pacjentom, aby pobierali od swoich lekarza faktury zawierające szczegółowe określenie wykonanych zabiegów wraz z numerami zębów, których te zabiegi dotyczyły oraz ich kosztów. Na takiej podstawie znacznie wzrośnie szansa otrzymania z niemieckiej kasy chorych choćby częściowego zwrotu kosztów za leczenie zachowawcze.
Pytania i odpowiedzi
Dalsze informacje i odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania